Приказ Минобрнауки России от 11.12.2012 N 1032"Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности, о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по заявленным для лицензирования образовательным программам"(Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2013 N 26701)
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 12.02.2013

Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26701

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 11 декабря 2012 г. N 1032

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СПРАВКИ
О МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЗАЯВЛЕННЫМ ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ

В соответствии с пунктом 16 статьи 33.1 Закона Российской Федерации от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 30, ст. 1797; Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 150; 2010, N 46, ст. 5918; 2011, N 27, ст. 3880; N 49, ст. 7061; 2012, N 10, ст. 1159; N 29, ст. 3991) и пунктом 13 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 2011 г. N 174 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 12, ст. 1651; 2012, N 31, ст. 4362; N 40, ст. 5440), приказываю:
1. Утвердить формы:
заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение N 1);
заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение N 2);
справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по заявленным для лицензирования образовательным программам (приложение N 3).
2. Признать утратившими силу приказы Министерства образования и науки Российской Федерации:
от 3 сентября 2009 г. N 323 "Об утверждении форм представления сведений соискателем лицензии для получения лицензии на право ведения образовательной деятельности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 октября 2009 г., регистрационный N 15149. Российская газета, 2009, N 222);
от 7 июня 2010 г. N 588 "О внесении изменений в форму справки о наличии учебной, учебно-методической литературы и иных библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения образовательного процесса, необходимых для реализации заявленных к лицензированию образовательных программ, утвержденную приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 3 сентября 2009 г. N 323" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2010 г., регистрационный N 18022. Российская газета, 2010, N 176).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Климова А.А.

Министр
Д.В.ЛИВАНОВ

Приложение N 1

Утверждена
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 11 декабря 2012 г. N 1032

Форма

                                      _____________________________________
                                        наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о предоставлении лицензии на осуществление
                       образовательной деятельности

    Прошу предоставить (указать нужное):
    - лицензию на осуществление образовательной деятельности;
    -  лицензию  на  осуществление  образовательной  деятельности в связи с
реорганизацией  юридического  лица  в форме разделения или выделения из его
состава одного или нескольких юридических лиц;
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (указывается полное и (в случае, если имеется)
       сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование)
                           соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
                                      (указывается адрес места нахождения
___________________________________________________________________________
                           соискателя лицензии)
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной  деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
    реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
  осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
      в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств
     о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
        с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
                       государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
___________________________________________________________________________
Данные  документа  о  постановке  соискателя  лицензии  на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
         в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
                  на налоговый учет соискателя лицензии)
по следующим образовательным программам:

 N  
п/п 	      Основные и дополнительные общеобразовательные программы       	
	        вид         
  образовательной   
     программы      
     (основная,     
  дополнительная)   	    уровень    
   (ступень)   
образовательной
   программы   	  наименование   
(направленность) 
 образовательной 
    программы    	 нормативный 
    срок     
  освоения   	
 1  	         2          	       3       	        4        	      5      	
1.  					
2.  					
3.  					

  N  
 п/п 	         Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы         	
	   наименование   
 образовательной  
    программы     	    уровень    
   (ступень)   
образовательной
   программы   	профессия, квалификация
  (степень, разряды),  
     присваиваемая     
     по завершении     
      образования      	      вид      
образовательной
  программы    
  (основная,   
дополнительная)	нормативный
   срок    
 освоения  	
	код	 направления  
 подготовки,  
специальности,
 профессии    					
				 код 	  наименование   			
  1  	 2 	      3       	       4       	  5  	        6        	       7       	     8     	
1.   								
2.   								
3.   								

  N  
 п/п 	       Образовательные программы профессиональной подготовки       	
	   код    	                 наименование профессии                 	
  1  	    2     	                           3                            	
1.   			
2.   			
3.   			

Полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное  наименование  и  место
нахождения филиала соискателя лицензии <*> ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес  (адреса) места (мест)   осуществления  образовательной  деятельности
филиала соискателя лицензии _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные  документа  о постановке соискателя лицензии  на  учет  в  налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
     в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя
                        лицензии на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:

 N  
п/п 	      Основные и дополнительные общеобразовательные программы       	
	       вид       
 образовательной 
    программы    
   (основная,    
 дополнительная) 	уровень (ступень)
 образовательной 
    программы    	  наименование   
(направленность) 
 образовательной 
    программы    	 нормативный  
срок освоения 	
 1  	        2        	        3        	        4        	      5       	
1.  					
2.  					
3.  					

 N  
п/п 	     Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы     	
	   наименование    
  образовательной  
     программы     	уровень  
(ступень)
образова-
тельной  
программы	    профессия,    
   квалификация   
    (степень,     
    разряды),     
  присваиваемая   
  по завершении   
   образования    	      вид      
образовательной
   программы   
   (основная,  
дополнительная)	 нормативный 
срок освоения	
	код 	 направления  
 подготовки,  
специальности,
  профессии   					
				код	 наименование 			
 1  	 2  	      3       	    4    	 5 	      6       	       7       	      8      	
1.  								
2.  								
3.  								

  N  
 п/п 	       Образовательные программы профессиональной подготовки       	
	   код   	                 наименование профессии                  	
  1  	    2    	                            3                            	
1.   			
2.   			
3.   			

Реквизиты   документа,   подтверждающего   уплату  государственной пошлины
соискателем   лицензии   за   предоставление   лицензии   на  осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии _______________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии _______________________
Прошу  направлять  уведомления о  процедуре  лицензирования  в  электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________

Дата заполнения "__" __________ 20__ г.

__________________________ ________________________ _______________________
 (наименование должности     (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество
 руководителя организации)        организации)           (при наличии)
                                                         руководителя
                                                         организации)
    М.П.

--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.

Приложение N 2

Утверждена
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 11 декабря 2012 г. N 1032

Форма

                                      _____________________________________
                                        наименование лицензирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о переоформлении лицензии на осуществление
                       образовательной деятельности

    Прошу  переоформить   лицензию(и)   на   осуществление  образовательной
деятельности (или приложение(я) N ______________________________ к лицензии
на осуществление образовательной деятельности)  от "__" __________ 20__ г.,
N ___________ серия _______, номер бланка ________________________________,
             (указываются реквизиты лицензии на осуществление
                     образовательной деятельности) <*>
выданную _________________________________________________________________,
                       (наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указывается основание для переоформления лицензии на осуществление
                       образовательной деятельности)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное  наименование  (в  том  числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
                            (указывается адрес места нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной  деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) ___
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
    реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
       осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения
       изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих
      свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр
        юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
                осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
    реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
по следующим образовательным программам:

 N  
п/п 	      Основные и дополнительные общеобразовательные программы       	
	      вид       
образовательной 
   программы    
   (основная,   
дополнительная) 	     уровень     
    (ступень)    
 образовательной 
    программы    	    наименование    
  (направленность)  
  образовательной   
     программы      	нормативный 
    срок    
  освоения  	
 1  	       2        	        3        	         4          	     5      	
1.  					
2.  					
3.  					

 N  
п/п 	      Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы       	
	    наименование   
  образовательной  
     программы     	уровень  
(ступень)
образова-
тельной  
программы	профессия, квалификация
  (степень, разряды),  
    присваиваемая по   
 завершении образования	      вид      
образовательной
   программы   
  (основная,   
дополнительная)	нормативный
   срок    
 освоения  	
			  код  	  наименование 			
	код 	  направления 
  подготовки, 
специальности,
   профессии  						
 1  	 2  	       3      	    4    	   5   	       6       	       7       	     8     	
1.  								
2.  								
3.  								

  N   
 п/п  	      Образовательные программы профессиональной подготовки       	
	   код   	                 наименование профессии                 	
  1   	    2    	                           3                            	
1.    			
2.    			
3.    			

Полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное  наименование  и  место
нахождения филиала лицензиата <**> ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса)  места  (мест)  осуществления  образовательной  деятельности
филиала лицензиата ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные  документа  о  постановке  лицензиата  на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
     реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:

 N 
п/п	      Основные и дополнительные общеобразовательные программы        	
	        вид         
  образовательной   
программы (основная,
  дополнительная)   	уровень (ступень)
 образовательной 
    программы    	  наименование  
(направленность)
образовательной 
   программы    	 нормативный 
срок освоения	
1  	         2          	        3        	       4        	      5      	
1. 					
2. 					
3. 					

 N  
п/п 	      Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы       	
	    наименование   
  образовательной  
     программы     	уровень  
(ступень)
образова-
тельной  
программы	профессия, квалификация
  (степень, разряды),  
    присваиваемая по   
 завершении образования	      вид      
образовательной
   программы   
  (основная,   
дополнительная)	нормативный
   срок    
 освоения  	
			  код  	  наименование 			
	код 	  направления 
  подготовки, 
специальности,
   профессии  						
 1  	 2  	       3      	    4    	   5   	       6       	       7       	     8     	
1.  								
2.  								
3.  								

  N   
 п/п  	      Образовательные программы профессиональной подготовки       	
	   код   	                 наименование профессии                 	
  1   	    2    	                           3                            	
1.    			
2.    			
3.    			

Реквизиты  документа,   подтверждающего   уплату   государственной  пошлины
лицензиатом  за  переоформление  лицензии  на осуществление образовательной
деятельности  и (или) приложения(й) к ней _________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата _________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата ________________________________

Прошу  направлять  уведомления о  процедуре  лицензирования  в  электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________

Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.

__________________________ ________________________ _______________________
 (наименование должности     (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество
 руководителя организации)        организации)           (при наличии)
                                                         руководителя
                                                         организации)
    М.П.

--------------------------------
<*> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
<**> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.

Приложение N 3

Утверждена
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 11 декабря 2012 г. N 1032

Форма

                                  СПРАВКА
           о материально-техническом обеспечении образовательной
               деятельности по заявленным для лицензирования
                        образовательным программам

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (указывается полное наименование и организационно-правовая форма
                     соискателя лицензии (лицензиата))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

    Раздел   1.   Обеспечение   образовательной   деятельности  оснащенными
зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

 N 
п/п	Адрес          
(местопо-      
ложение)       
здания,        
строения,      
сооружения,    
помещения      	Назначение оснащенных
  зданий, строений,  
сооружений, помещений
  (учебные, учебно-  
    лабораторные,    
  административные,  
подсобные, помещения 
     для занятия     
физической культурой 
   и спортом, для    
     обеспечения     
    обучающихся,     
   воспитанников и   
 работников питанием 
    и медицинским    
обслуживанием, иное) 
 с указанием площади 
      (кв. м)        	Собственность
   или иное  
 вещное право
 (оперативное
 управление, 
хозяйственное
  ведение),  
   аренда,   
  субаренда, 
безвозмездное
 пользование 	    Полное    
 наименование 
 собственника 
(арендодателя,
 ссудодателя) 
    объекта   
  недвижимого 
   имущества  	Документ -
основание 
возникно- 
вения     
права     
(указыва- 
ются      
реквизиты 
и сроки   
действия) 	Кадастровый  
(или услов-  
ный) номер   
объекта      
недвижимости 	Номер за-  
писи ре-   
гистрации  
в Едином   
государст- 
венном     
реестре    
прав на    
недвижимое 
имущество  
и сделок   
с ним      	Реквизиты   
заключений, 
выданных    
органами,   
осущест-    
вляющими    
государ-    
ственный    
санитарно-  
эпидемио-   
логический  
надзор,     
государст-  
венный      
пожарный    
надзор      	
 1 	     2         	          3          	      4      	       5      	     6    	      7      	     8     	     9      	
1. 									
2. 									
3. 									
	Всего (кв. м): 		      X      	       X      	     X    	      X      	     X     	     X      	

    Раздел  2.  Обеспечение  образовательной  деятельности  помещениями для
медицинского обслуживания и питания

 N 
п/п	Помещения для
медицинского 
обслуживания 
  и питания  	     Адрес      
(местоположение)
   помещений    
  с указанием   
    площади     
    (кв. м)     	  Собственность или иное    
 вещное право (оперативное  
 управление, хозяйственное  
ведение), аренда, субаренда,
 безвозмездное пользование  	   Полное     
наименование  
собственника  
(арендодателя,
 ссудодателя) 
   объекта    
 недвижимого  
  имущества   	 Документ -  
 основание   
возникновения
   права     
(указываются 
реквизиты и  
   сроки     
  действия)  	Кадастровый 
   (или     
 условный)  
   номер    
  объекта   
недвижимости	 Номер записи  
 регистрации   
   в Едином    
государственном
реестре права  
на недвижимое  
  имущество    
и сделок с ним 	
 1 	      2      	       3        	             4              	      5       	      6      	     7      	       8       	
1. 	Помещения для
медицинского 
обслуживания 
обучающихся, 
воспитанников
и работников 							

2. 	Помещения для
питания      
обучающихся, 
воспитанников
и работников 							

    Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными
кабинетами,   объектами  для  проведения  практических  занятий,  объектами
физической культуры и спорта по заявленным к лицензированию образовательным
программам

 N  
п/п 	Уровень, ступень, вид 
   образовательной    
 программы (основная/ 
   дополнительная),   
     направление      
     подготовки,      
    специальность,    
      профессия,      
наименование предмета,
дисциплины (модуля) в 
соответствии с учебным
        планом        	   Наименование    
   оборудованных   
учебных кабинетов, 
     объектов      
  для проведения   
   практических    
 занятий, объектов 
    физической     
 культуры и спорта 
    с перечнем     
     основного     
   оборудования    	 Адрес (местоположение)  
   учебных кабинетов,    
 объектов для проведения 
  практических занятий,  
   объектов физической   
  культуры и спорта (с   
    указанием номера     
помещения в соответствии 
   с документами бюро    
       технической       
     инвентаризации)     	 Собственность  
или иное вещное 
     право      
  (оперативное  
  управление,   
 хозяйственное  
   ведение),    
    аренда,     
   субаренда,   
 безвозмездное  
  пользование   	  Документ -  
  основание   
возникновения 
    права     
 (указываются 
  реквизиты   
   и сроки    
  действия)   	
 1  	          2           	         3         	            4            	       5        	      6       	
 1. 	Уровень, ступень, вид 
образовательной       
программы, направление
подготовки,           
специальность,        
профессия             					
	Предметы, дисциплины  
(модули):             					

 2. 	Уровень, ступень, вид 
образовательной       
программы, направление
подготовки,           
специальность,        
профессия             					
	Предметы, дисциплины  
(модули):             					

Дата заполнения "__" ________ 20__ г.

__________________________ ________________________ _______________________
 (наименование должности     (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество
 руководителя организации)        организации)           (при наличии)
                                                          руководителя
                                                          организации)
    М.П.